新日本橋駅・三越前駅すぐの歯医者 新日本橋駅前歯科クリニックによるブログ

冷たい水や冷たい空気にふれた瞬間、歯にキーンとしみる。歯みがきのたびにしみるので、つい避けてしまう。そんな症状は、知覚過敏かもしれません。知覚過敏は、歯の表面を保護する層が薄くなり、内側の象牙質が刺激を受けやすくなることで起こります。日常のケアで落ち着くこともありますが、しみる部分に直接塗る「塗り薬」を使うことで、症状の軽減が期待できる場合があります。新日本橋駅前歯科クリニックが、知覚過敏の原因から塗り薬による対処法まで解説します。

1. 知覚過敏とは？歯がしみる仕組み

知覚過敏とは、冷たいもの・熱いもの・甘いもの、あるいは歯ブラシの毛先がふれたときなどに、一時的に歯がしみる状態のことです。虫歯のような穴がなくても起こるのが特徴です。

歯の表面はエナメル質という硬い層で覆われ、歯ぐきの下の根の部分はセメント質で守られています。その内側にある象牙質には、神経につながる「象牙細管」という細い管が無数に通っています。何らかの理由で象牙質がむき出しになると、象牙細管の中の液体が外からの刺激で動き、その動きが神経に伝わって痛みとして感じられます。これは「動水力学説」と呼ばれ、知覚過敏の仕組みとして広く支持されている考え方です。

2. 知覚過敏の主な原因

象牙質がむき出しになる原因は、ひとつではありません。代表的なものを挙げます。

• 強い力でのブラッシングや、硬い毛の歯ブラシによる歯ぐきの下がり
• 歯周病による歯ぐきの退縮（歯根が露出する）
• 歯ぎしり・食いしばりによる、歯の根元のくさび状の欠け
• 酸性の飲食物（炭酸飲料、柑橘類、酢の物など）を頻繁にとることによる歯の表面の溶け（酸蝕）
• ホワイトニングや歯石除去の後に起こる一時的なしみ
• 加齢による歯ぐきの下がり

とくに、歯ぐきが下がって歯根が露出している場合は、エナメル質のような硬い保護層がないため、知覚過敏が起こりやすくなります。「みがき残しを防ごう」と力を入れすぎることが、かえって知覚過敏を招いているケースも少なくありません。

3. 虫歯との見分け方

歯がしみる症状は、知覚過敏だけでなく、虫歯や歯の神経の炎症でも起こります。放置してよいものと、早めの治療が必要なものを見分けることが大切です。

知覚過敏が疑われる症状

• 冷たいものや風にふれたとき、数秒だけしみてすぐ治まる
• 歯ブラシがふれたときにしみる
• 特定の歯の歯ぐきの境目あたりがしみやすい

虫歯や神経の炎症が疑われる症状

• しみたあと、痛みが数十秒以上続く
• 何もしなくてもズキズキ痛む、夜に痛みが強くなる
• 温かいものでも強くしみる
• 歯に黒ずみや穴が見える、噛むと痛い

見た目だけでは区別がつきにくいことも多いため、しみる症状が続くときは、まず歯科医院で原因を確認することをおすすめします。

4. 知覚過敏に塗り薬は効果がある？

結論として、知覚過敏には、歯の表面に塗る薬（知覚過敏抑制材）で症状が和らぐ場合があります。むき出しになった象牙質の表面に薬剤を作用させ、象牙細管の入り口をふさいだり、刺激が神経に伝わりにくい状態をつくったりするのが主な目的です。

塗り薬のメリット

• しみる部分にピンポイントで作用させられる
• 歯を削らずに行える、体への負担が小さい
• 歯みがき粉だけでは症状が落ち着かない場合の選択肢になる

塗り薬の限界

塗り薬は、象牙質の表面をふさいだり刺激を和らげたりする対症的なケアです。しみる原因そのもの（強すぎるブラッシング、歯ぎしり、歯周病など）が残っていると、効果が長続きしないことがあります。薬を使うだけで終わらせず、原因への対策とあわせて進めることが重要です。

また、塗り薬で改善しない場合や、強い痛みが続く場合は、むき出しの部分を樹脂で覆う処置や、神経の状態に応じた治療が必要になることもあります。

5. 当院で取り扱っている知覚過敏の塗り薬「ヒステクト」

当院では、知覚過敏にお悩みの方に向けて、歯科用知覚過敏抑制材料「ジーシー ヒステクト」を取り扱っています。ヒステクトは歯科医院専売品で、管理医療機器に分類される製品です。ドラッグストアなどの店頭で手に取れるものではなく、歯科医院でご案内する形となります。

市販のものを自己判断で選ぶと、症状に合っているのか、そもそも知覚過敏なのかがわからないまま使い続けてしまうことがあります。当院では、まず診察で「本当に知覚過敏か」「虫歯や歯周病が隠れていないか」を確認したうえで、ヒステクトを使うかどうかを判断し、使い方や塗る場所、頻度についてご説明します。

• 診察で、しみる原因を確認してからご案内します
• 塗る部位や量、使うタイミングを歯科医師・スタッフがご説明します
• 使っても変化がない場合は、別の対処法をあらためてご相談できます

6. 自宅でできる知覚過敏ケア

塗り薬とあわせて、毎日のケアを見直すことで、再発しにくくなります。

• 毛先のやわらかい歯ブラシを選び、軽い力で小刻みに動かす
• 知覚過敏用の歯みがき粉を使い、洗口はすすぎすぎず、成分を口の中に残す
• 酸性の飲食のあとは、すぐに歯をみがかず、水で口をすすぐ
• 歯ぎしり・食いしばりが疑われる場合は、歯科医院で相談する
• 歯ぐきの下がりを防ぐため、歯周病の予防と定期的なチェックを行う

7. まとめ

知覚過敏は、象牙質がむき出しになることで起こる一時的なしみで、塗り薬によって症状が和らぐ場合があります。ただし、虫歯や神経の炎症が原因のケースもあるため、痛みが長く続くとき、何もしなくても痛むときは、早めの受診が必要です。また、薬だけでなく、ブラッシング方法や歯ぎしりなど、原因への対策もあわせて行うことで、再発しにくくなります。

当院では、口腔内カメラやレントゲンを使って、歯ぐきや歯の状態をわかりやすくご説明することを大切にしています。できる限り歯や神経を抜かない治療方針のもと、歯科医院専売品の知覚過敏抑制材料「ヒステクト」を取り扱い、使い方まで丁寧にご案内します。しみる症状の背景に虫歯や歯周病が隠れていないかも確認し、必要に応じて3〜4か月ごとの定期メンテナンスで、状態を継続して見守ります。

日本橋・三越前・神田の歯医者で知覚過敏の相談をするなら新日本橋駅前歯科クリニックにご相談ください。